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Champs relatifs aux réclamations

Utilisez la page Réclamations - Modification pour ajouter une réclamation ou mettre à jour les détails relatifs à une réclamation existante. Cette page contient l'ensemble des champs disponibles pour une réclamation.

A SAVOIR : Vous pouvez également modifier une réclamation dans les pages Liste des réclamations et Détails de la réclamation. Pour plus d'informations sur la mise à jour d'enregistrements, voir Mise à jour des détails d'un enregistrement.

REMARQUE : Les administrateurs de société ont la possibilité de personnaliser Oracle CRM On Demand de différentes manières. Par exemple, ils peuvent changer les noms des types d'enregistrement, des champs et des options des listes de sélection. Les informations que vous voyez apparaître à l'écran peuvent donc différer de celles qui sont décrites dans l'aide en ligne.

Le tableau suivant décrit les informations contenues dans certains champs.

Champ

Description

Profil de réclamation

Numéro de réclamation

Identifiant de la réclamation.

Secteur d'activité

Type d'assurance (automobile, biens, responsabilité civile, accidents du travail, vie).

Code de sinistre

Code d'un sinistre spécifique. Par exemple, les compagnies d'assurance peuvent attribuer le code 100 aux accidents de voiture, 200 aux vols, etc.

Type de sinistre

Type de sinistre, lié au code de sinistre. Par exemple : accident de voiture, vol, etc.

Date de la déclaration

Date à laquelle l'assuré a déclaré l'accident.

Date et heure de la perte

Date de l'accident ou du sinistre.

Devise

La devise de la réclamation.

Date de clôture

Date de clôture de la réclamation.

Numéro d'événement

Numéro qui identifie un événement. Les compagnies d'assurances classent généralement les catastrophes par catégories. Par exemple, le numéro d'événement 1002 peut désigner l'ouragan Ike, le numéro 1003 l'ouragan Andrew, etc.

Statut

Statut de la réclamation, par exemple rapport de sinistre, ouvert, révisé et fermé.

Détails de la réclamation

Type de sinistre

Type de sinistre (incendie, vol, accident corporel, tempête, inondation, grêle, etc.)

Catégorie de sinistre

Catégorie de sinistre utilisée par la plupart des compagnies d'assurance. Par exemple : A. Habitation, B. Autres structures, C. Bien personnel, D. Perte d'utilisation.

Lieu du sinistre

Lieu du sinistre, par exemple, parking à étages, centre commercial, etc.

Montant du sinistre

Montant du sinistre subi par le client. Si le montant total d'un sinistre est supérieur au montant de responsabilité, le client devra peut-être régler la différence.

Origine de la responsabilité

Origine de la responsabilité ayant entraîné la réclamation. Exemples : employé blessé, biens d'un employé endommagés, particulier blessé, bien d'un particulier endommagé, glissade et chute, blessure consécutive à un accident de la route.

Montant de responsabilité

Montant à payer en cas de sinistre.

Lien avec l'assuré

Relation unissant le blessé à l'assuré. Par exemple, employeur, superviseur ou collègue.

Endroit de l'accident corporel

Lieu de l'accident corporel.

Date à laquelle l'employeur est informé de l'accident corporel

Date à laquelle l'employeur a été informé de l'incident corporel qu'a subi l'employé.

Date à laquelle l'employeur est informé de la réclamation

Date à laquelle l'employeur a été informé de la réclamation d'un employé.

Nombre de personnes blessées

Nombre de personnes blessées dans l'accident, qu'il s'agisse ou non d'employés de l'entreprise.

Nombre d'employés blessés

Nombre d'employés blessés dans l'accident.

Partie du corps blessée

Partie du corps concernée par l'accident, par exemple, main, jambe, cou, etc.

Type d'accident corporel

Type de blessure, par exemple brûlure, fracture, entorse, trouble musculo-squelettique.

Code d'accident médical

Code d'un accident médical spécifique, par exemple CIM-9, CIM-10.

Aptitude au travail

Indique si l'employé est toujours apte à travailler malgré sa blessure.

Classe d'employé

Classe de l'employé, par exemple, secrétaire, responsable, etc.

Blessé pendant les heures de travail ?

Indique si l'employé s'est blessé pendant les heures de travail.

Nom de l'hôpital

Nom de l'hôpital qui a pris en charge la blessure du réclamant.

Heure du décès

Heure du décès de la personne blessée.

Numéro de rapport de la police/du médecin légiste

Numéro du rapport de la police ou du médecin légiste lié à la demande d'indemnisation d'un employé.

Intégration de la réclamation

ID du système externe

Permet le suivi de l'ID source d'informations externes pour la réclamation. Ce champ est limité à 50 caractères.

Origine externe

Source des informations externes relatives à la réclamation, par exemple, un nom d'application, de base de données, d'intégration, etc.

Dernière mise à jour externe

Permet le suivi des date et heure de la dernière mise à jour externe des données de la réclamation. Date et heure de la dernière mise à jour des données de la police (à partir de la source externe).

Police de la réclamation

Police

Police d'assurance liée à la réclamation.

Rédigé par

Personne qui a signalé l'accident. Par exemple, assuré nommé, conducteur du véhicule ou agent.

Coordonnées du rédacteur

Informations de contact de la personne qui a signalé l'accident.

Conditions

Circonstances de l'accident, telles que les conditions météorologiques. Par exemple, Il pleuvait.

En tort

Désigne le responsable de l'accident. Par exemple, conducteur assuré et autre conducteur.

Commissariat/Caserne de pompiers

Poste de police ou caserne de pompiers où le rapport a été rédigé.

Numéro de rapport

Numéro du rapport lié à l'accident.

Remarques

Description détaillée de la réclamation.

Description de la perte

Description du sinistre, par exemple, "voiture heurtée par un camion".

Compte professionnel

Compte professionnel lié à la réclamation.

Adresse

Adresse de la réclamation. Elle peut différer des adresses qui sont enregistrées dans Oracle CRM On Demand et n'est liée à aucune adresse d'interlocuteur, professionnelle ou de domiciliation. Cette adresse est obligatoire et ne concerne que cet enregistrement de réclamation.

Ville

Ville de la réclamation. Elle peut différer des villes enregistrées dans Oracle CRM On Demand et n'est pas nécessairement liée à un enregistrement de ville d'interlocuteur ou de ville professionnelle ou à une ville de domiciliation. Le nom de la ville est obligatoire et ne concerne que cet enregistrement de réclamation.

Etat

L'état (dans les juridictions telles que les Etats-Unis qui comportent des états) ou la province (dans les juridictions comportant des provinces, comme le Canada) de la réclamation. Par exemple, CA pour Californie ou ON pour Ontario.

Code postal

Code postal du lieu de l'accident.

Informations connexes

Pour obtenir des informations sur les réclamations, reportez-vous aux rubriques suivantes :


Publié en août 2021 Copyright © 2005, 2021, Oracle et/ou ses affiliés. Legal Notices.