Clinical Document Architectureについて

Clinical Document Architecture (CDA)は、HL7v3、XMLベースの標準で、患者および退院のサマリー、進捗ノート、イメージングおよびラボ・レポート、その他の医療レポートなどの電子臨床ドキュメントのエンコーディング、書式設定および交換の構造を提供します。 CDAは、さまざまなヘルスケアITシステム間の相互運用性を実現します。

CDAは、次のコア要素で構成されています。

文書の転送方法が指定されていません。
ドキュメントには、必須セクションとオプション・セクション(患者の人口統計、観察、薬など)と一貫した構造があります。
標準語彙からのコードが実装され、相互運用性とデータ交換がサポートされます。
患者の医療記録の一部として、文書の長期保存がサポートされています。
様々な臨床環境での新しい要件への対応がサポートされています。

一般的なCDAのユース・ケースは次のとおりです。

ケア・ドキュメント(CCD)の継続性は、医療情報交換(HIE)またはRESTなどの直接安全な交換を通じてプロバイダ間で交換されます。 HIEを使用すると、医療提供者は、病院、クリニック、ラボなどのさまざまな医療機関で患者の医療情報に電子的にアクセスして共有できます。
患者は、患者ポータルから退院要約を受け取ります。
主治医(PCP)とは、腫瘍学、ポディアトリー、心臓病学、免疫学、または別の部門からの医師などの専門家のことです。

Clinical Document Architecture (CDA)を参照してください。