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中間ライフ・イベントが回復ルールに及ぼす影響の例

回復ルールを使用すると、イベントをバックアウトして再処理する際に、加入者選択の復元を制御できます。

元のライフ・イベントのバックアウトを必要する中間ライフ・イベントが発生した場合、以後の再処理では、次の場合に選択が復元されます。

  • 中間ライフ・イベントで、加入者が新しい選択を行わず、既存の選択も変更しなかった場合

  • 処理項目や証明が作成されなかった場合

メイン・シナリオの日付とイベント

次のメイン日付とイベントは、このトピックのすべての例に適用されます。

日付

イベント

2015年11月1日から28日

2016年1月1日に始まる新規プラン年のオープン登録期間

加入者が、次の選択肢を使用したオープン・イベントを経験します。

  • InFusion Medical: 5000米ドル/年

  • InFusion Dental: 100米ドル/年

  • InFusion Vision: 200米ドル/年

2015年11月5日

就業者が、新規プラン年に対して有効な5000米ドルのInFusion Medical for Employee Onlyに登録します。

2015年11月20日

加入者が婚姻ライフ・イベントを経験します。

管理者がオープン・イベントをバックアウトし、婚姻ライフ・イベントを処理します。

ライフ・イベントにより、InFusion Medical for Employee Plus Spouse選択肢(7500米ドル/年)が提供されます。

2015年11月21日

管理者がオープン・イベントを再処理します

中間イベント処理後の選択の回復

次の表は、各回復ルールで選択がどのように復元されるかを、シナリオ別に示したものです。

オープン・イベントの再処理後のシナリオ

結果

加入者は中間ライフ・イベントで選択を変更していません。

オープン・イベントの選択肢は変更されていません。

オープン・イベントに対して次のいずれかの回復ルールを選択した場合、選択が回復されます。

  • ライフ・イベントに選択肢の変更がない場合、すべて回復

  • バックアウト登録に変更がない場合、回復

  • バックアウト結果に選択肢がある場合、回復

加入者は中間ライフ・イベントで選択を変更していません。

オープン・イベントに対して新しい選択肢が利用可能になり、一部の既存選択肢のレートが変更されました。

  • InFusion Medical: 5500米ドル/年

  • InFusion Medical Employee Plus Spouse: 7500米ドル/年

  • InFusion Dental: 120米ドル/年

  • InFusion Vision: 200米ドル/年

オープン・イベントに対して「バックアウト結果に選択肢がある場合、回復」回復ルールを選択した場合にのみ、選択が回復されます

加入者が、中間ライフ・イベント中にInFusion Medical for Employee Plus Spouseに登録します。

オープン・イベントに対して新しい選択肢が利用可能になり、一部の既存選択肢のレートが変更されました。

  • InFusion Medical: 5500米ドル/年

  • InFusion Medical for Employee Plus Spouse: 7500米ドル/年

  • InFusion Dental: 120米ドル/年

  • InFusion Vision: 200米ドル/年

加入者が中間ライフ・イベントで選択を行ったため、回復ルールを選択した場合でも、選択は回復されません

加入者は中間ライフ・イベントで選択を変更していません。

オープン・イベントに新しい選択肢が含まれ、処理項目が作成され、一部のレートが変更されました。

  • InFusion Medical: 5500米ドル/年

  • InFusion Medical for Employee Plus Spouse: 7500米ドル/年

  • InFusion Dental: 120米ドル/年

  • InFusion Vision: 200米ドル/年

オープン・イベントの再処理によって処理項目が作成されたため、回復ルールを選択した場合でも、選択は回復されません