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上書きルールと回復ルールの例

上書きルールと回復ルールの組合せを使用すると、ライフ・イベントをバックアウトして再処理する際に、加入者選択の復元を制御できます。

このトピックの例では、回復ルールが「バックアウト結果に選択肢がある場合、回復」である場合の、各上書きルールの動作をシナリオ別に示します。

メイン・シナリオの日付とイベント

次のメイン日付とイベントは、このトピックのすべての例に適用されます。

日付	イベント
2015年11月1日から28日	2016年1月1日に始まる新規プラン年のオープン登録期間 就業者が、次の選択肢を使用したオープン・イベントを経験します。 InFusion Medical: 5000米ドル/年 InFusion Dental: 100米ドル/年 InFusion Vision: 200米ドル/年
2015年11月15日	就業者がInFusion Medicalサービスに登録します
2015年11月20日	管理者がオープン・イベントをバックアウトし、再処理します。 再処理の結果、回復ルールと生成された選択肢データに基づいて、就業者選択が復元されます。

変更がない場合、レートを上書き

管理者が、この上書きルールを「バックアウト結果に選択肢がある場合、回復」ルールと一緒に設定しました。 レート定義に変更を加えてオープン・イベントを再処理する前に、管理者はInFusion Medicalサービスのレートを5250米ドルに上書きします。

次の表は、構成されたルールの組合せによって選択がどのように復元されるかを、シナリオ別に示したものです。

オープン・イベントの再処理後のシナリオ	結果
同じ選択肢とレート	選択肢データが変更されていないので、InFusion Medicalに対する5250米ドルの上書き値を使用して、選択が回復されます
選択肢は同じだが、レートが異なる: InFusion Medical: 5500米ドル/年 InFusion Dental: 90米ドル/年 InFusion Vision: 220米ドル/年	5250米ドルの上書き値ではなく、新しい5500米ドルのレート値を適用して、選択が回復されます

常に上書きレートを使用

管理者が、このルールを「バックアウト結果に選択肢がある場合、回復」ルールと一緒に設定しました。 レート定義に変更を加えてオープン・イベントを再処理する前に、管理者はInFusion Medicalサービスのレートを5250米ドルに上書きします。

次の表は、構成されたルールの組合せによって選択がどのように復元されるかを、シナリオ別に示したものです。

オープン・イベントの再処理後のシナリオ	結果
同じ選択肢とレート	InFusion Medicalに対する5250米ドルの上書き値を使用して、選択が回復されます
選択肢は同じだが、レートが異なる: InFusion Medical: 5500米ドル/年 InFusion Dental: 90米ドル/年 InFusion Vision: 220米ドル/年	加入者が当初選択した福利厚生サービスのレートが5500米ドルに変更されても、InFusion Medicalに対する5250米ドルの上書き値を使用して、選択が回復されます
選択肢が減った: InFusion Dental: 90米ドル/年 InFusion Vision: 220米ドル/年	加入者が当初選択したInFusion Medicalの選択肢がなくなったので、選択は回復されません