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X12 HIPAAについて

B2B for Oracle Integrationは、インターネット経由でドキュメントを交換するためのX12 HIPAA標準をサポートしています。 X12 HIPAAは、X12標準のサブセットであり、医療保険の請求および支払に関するデータの交換のために医療業界で使用されます。

B2B for Oracle Integrationは、インバウンドX12 HIPAAメッセージを処理のためにXML形式に変換し、アウトバウンド配信のためにXMLをX12 HIPAAバージョン2形式に変換します。 X12 HIPAAスキーマとドキュメント、およびドキュメントをインバウンド・アグリーメントとアウトバウンド・アグリーメントの両方で使用できる取引パートナを作成します。

「AS2アダプタ」をトリガーとして定義し、X12 HIPAAデータを処理する接続を起動します。 「AS2アダプタ」は、次の機能を提供します:
  • トリガー(インバウンド)方向:
    • 「AS2アダプタ」トリガー接続は、取引パートナからネイティブのX12 HIPAAバージョン2形式のデータを受信し、そのデータを解凍して、統合のB2BアクションによってXML形式に変換するために配信します。
    • XMLは、後続の処理のためにバックエンド統合に送信されます。
  • 起動(アウトバウンド)方向:
    • XMLデータは、バックエンド統合でネイティブのX12 HIPAAバージョン2形式に変換されます。
    • 「AS2アダプタ」は、受信した「X12 HIPAA」フォーマットをパックし、それをターゲット取引パートナに送信します。

B2B for Oracle Integrationは、次のX12 HIPAAバージョン2.0標準をサポートしています:

  • 005010X212医療保険請求ステータス・リクエストおよびレスポンス
  • 005010X214医療保険請求確認
  • 005010X217医療サービスのレビュー - レビューおよびレスポンスのリクエスト
  • 005010X218保険製品の給与控除済およびその他のグループ掛金支払
  • 005010X210
  • 005010X220福利厚生の登録およびメンテナンス
  • 005010X221医療保険請求支払通知
  • 005010X222医療保険請求専門家
  • 005010X223医療保険請求機関
  • 005010X224医療保険請求歯科
  • 005010X231医療保険の実装確認
  • 005010X279医療適格福利厚生照会およびレスポンス
  • 006020X314バージョン275