設計醫療保險分析的資料湖
健康保險提供者需要跨多種資料來源分析資料,以提升索賠管理客戶體驗並防止詐欺。資料來源可以包括 Web 交易、辦公室瀏覽、電話轉譯等等;通常會在多個系統中安靜,但不含一般儲存體、處理或視覺化工具。
健康保險提供者可擷取豐富的資料,並轉換至雲端大數據解決方案以彙總和管理資料。Oracle Cloud Infrastructure (OCI) 資料湖區架構可用來擷取、管理及取得資料的洞察分析。透過 lakehouse 架構,您可以儲存及策劃結構化與非結構化資料,並存取密切整合的服務,以組織多個來源的大量高度多樣化資料。
OCI 資料湖架構提供資料湖和資料倉儲功能,以及資料科學和 Oracle Analytics Cloud 等緊密整合服務,提供完整的進階分析體驗。
下列參照架構介紹平台拓樸、元件總覽以及建議的最佳應用。
架構
此參考架構的兩個主要元素為 Oracle Health Insurance (OHI) 與 Oracle Revenue Management and Billing (RMB),在 Oracle Cloud 上提供為 Software-as-a-Service。此架構支援跨整合醫療保健網路的多個案例 (以「資料科學」服務為基礎),結合 Autonomous Data Warehouse (ADW) 和「資料湖」功能。此外,此架構也會使用資料目錄和 Oracle Analytics Cloud 等服務。
- Oracle 健康保險管理系統
保險公司可以簡化醫療保健 IT、達到更高的營運效率、降低成本,以及快速調整進行中的市場與管制需求。它具有在單一平台上管理不同商業規則的彈性,可針對小型與大型醫療保健提供者進行擴展,並提供專業人員與客戶的統一體驗。它通透於認領調整和認領處理以獲得更佳的客戶體驗,同時確保雲端的需求安全性。
- 醫療保健付款人的 Oracle Revenue Management 與帳單
提供下列各項的優先順序業務服務:
- 簡化並自動化帳單、付款及催收處理,以準確且及時存取帳單資訊,並控制收入漏損。
- 透過 HIPAA 相容的雲端解決方案將成本與風險降到最低時,支援交換、個別立帳及群組立帳、僅管理服務含停止損失、政府計畫等等的帳單。
- 透過及時且正確的帳單與透明度來改善客戶滿意度,並可調整規模以符合大量需求。
- Oracle Integration Cloud (OIC)
啟用雲端和內部部署應用程式的整合,並可用來:
- 自動化業務流程
- 獲得業務流程的深入洞察力
- 開發視覺應用程式
- 使用與 SFT 相容的檔案伺服器來儲存和擷取檔案,以及與 B2B 交易夥伴交換商業文件
備註:
識別及確立 Oracle Cloud Infrastructure 及客戶各自的責任需要業務協會,以根據 HIPAA 及任何修訂立法,適當地保障病患健康資訊。下圖介紹概念健康保險湖門參考架構。

healthcare-lakehouse-arch.png 圖解描述
- OHI 透過 Oracle Insurance Gateway (OIG) 與 OIC 整合。
- OHI 可以使用無伺服器 Oracle Functions 服務進行自訂轉換,直接與 OCI 技術轉接器 (例如 REST、SOAP、File/SFTP、B2B、ERP) 整合或透過 API 閘道整合。
- OIC 會透過「資料整合」將資料傳送至資料湖內的 ADW。
- Oracle RMB 使用 Oracle GoldenGate 與資料湖/ADW 整合,可透過 API 閘道與 OIC 技術轉接器進行額外的整合。
- Oracle ERP 與 EPM 彼此整合,ERP 會直接與資料湖和 OIC 整合。
- OIC 在此範例中,扮演與客戶資料中心 (包括 PeopleSoft 和 Siebel CRM 以及第三方應用程式) 整合的其他角色。
- 此整合使用動態路由閘道 (DRG) 和 FastConnect/VPN 連線。
- ADW 使用查詢加速器快速且流暢地查詢物件儲存資料湖。
- Oracle Analytics Cloud and Data Science 與資料湖內的其他服務緊密整合。
架構提供多種用途,包括將重要資料儲存在安全、可靠且快速擷取儲存體中、作為機器學習模組的來源,以及提供進階的視覺化和報告功能供內部使用。
架構包含下列元件:
- Autonomous Data Warehouse
Oracle Autonomous Data Warehouse 是一項針對資料倉儲工作負載最佳化的自我驅動、自我保護、自我修復資料庫服務。您不需要設定或管理任何硬體,或是安裝任何軟體。Oracle Cloud Infrastructure 會處理建立資料庫,以及備份、修正、升級和調整資料庫。
- 物件儲存
物件儲存可讓您快速存取任何內容類型的大量結構化和非結構化資料,包括資料庫備份、分析資料以及豐富的內容 (例如影像和視訊)。您可以直接從網際網路或從雲端平台內,安全地儲存及擷取資料。您可以無縫接軌地擴展儲存體,而不會遇到任何效能或服務可靠性降低。使用標準儲存體作為快速、立即及經常存取所需的「熱」儲存體。將封存儲存用於您保留的「冷」儲存空間長期、少數或少數存取。
- 資料目錄
Oracle Cloud Infrastructure Data Catalog 是針對企業資料提供完整管理的自助服務資料尋找和治理解決方案。它提供資料工程師、資料科學家、資料管理員以及首席資料主管單一協作環境,以管理組織的技術、商業和作業中繼資料。
- Oracle Analytics Cloud
Oracle Analytics Cloud 是一項可擴展的安全公有雲服務,可讓業務分析人員以現代化、AI-powered、自助服務分析功能進行資料準備、視覺化、企業報告、增強的分析,以及自然語言處理和產生。透過 Oracle Analytics Cloud,您也可以取得彈性的服務管理功能,包括快速設定、輕鬆擴展與修正,以及自動化的生命週期管理。
- 數據科學
OCI 資料科學是一個完全受管理的無伺服器平台,可讓資料科學團隊使用 OCI 建置、訓練及管理機器學習 (ML) 模型。它可以輕鬆地與其他 OCI 服務 (例如 Autonomous Data Warehouse、物件儲存等) 整合。您可以建立和評估高品質的機器學習模型、藉由將企業級資料放置到快速工作以提升業務彈性,以及透過輕鬆部署 ML 模型來支援資料導向的業務目標。
- Oracle Data Integration
Oracle Cloud Infrastructure Data Integration 是一種完全受管理的無伺服器雲端原生服務,可將各種資料來源的資料擷取、載入、轉換、清除及回應至目標 Oracle Cloud Infrastructure 服務,例如 Autonomous Data Warehouse 和 Oracle Cloud Infrastructure Object Storage。ETL (擷取轉換載入) 利用 Spark 上完全管理的擴展處理,ELT (擷取載入轉換) 利用 Autonomous Data Warehouse 的完整 SQL 向下推送功能,將資料移動減至最低,並改善新擷取資料值的時間。使用者可使用直覺式、無程式碼的使用者介面來設計資料整合處理,以最佳化整合流程來產生最有效率的引擎與協調流程,並自動配置與調整執行環境。Oracle Cloud Infrastructure Data Integration 提供互動式的探索和資料準備,並可藉由定義處理綱要變更的規則來協助資料工程師避免綱要偏差。
- GoldenGate
Oracle Cloud Infrastructure GoldenGate是一項完全受管理的服務,可讓資料擷取來自位於企業內部部署或任何雲端的來源,利用GoldenGate CDC技術快速擷取非信任且有效率的資料並傳遞至Oracle Autonomous Data Warehouse ,讓用戶儘快取得相關資訊。
- Oracle Functions
Oracle Functions 是一個完全受管理的多租用戶、高度可擴展、隨選、函數即服務 (FaaS) 平台。它是由 Fn 專案開源引擎提供。您可以使用函數來建置程式碼,並直接呼叫或觸發函數來回應事件。Oracle Functions 使用 Oracle Cloud Infrastructure Registry 中代管的 Docker 容器。
- API 閘道
Oracle API Gateway 服務可讓您發布具有專用端點的 API,這些專用端點可從您的網路內存取,若有需要,您可以在公用網際網路公開此 API。端點支援 API 驗證、要求與回應轉換、CORS、認證與授權以及要求限制。
- 虛擬雲端網路 (VCN) 和子網路
VCN 是您在 Oracle Cloud Infrastructure 區域中設定的可自訂軟體定義網路。VCN 就像傳統資料中心網路一樣,可讓您完整控制網路環境。VCN 可以有多個非重疊的 CIDR 區塊,供您在建立 VCN 之後變更。您可以將 VCN 區隔為子網路,子網路範圍可為區域或可用性網域。每個子網路均包含一個未與 VCN 中其他子網路重疊的連續位址範圍。您可以在建立子網路之後變更子網路的大小。子網路可以是公用或專用。
- 動態路由閘道 (DRG)
DRG 是一個虛擬路由器,可提供 VCN 與區域外部網路 (例如另一個 Oracle Cloud Infrastructure 區域中的 VCN、內部部署網路或另一個雲端提供者中的網路) 之間的專用網路流量路徑。
- FastConnect
Oracle Cloud Infrastructure FastConnect 可讓您輕鬆建立資料中心與 Oracle Cloud Infrastructure 之間的專用專用連線。與網際網路連線相比,FastConnect 提供較高寬度的選項和更可靠的網路體驗。
- VPN 連線
VPN Connect 提供企業內部部署網路與 Oracle Cloud Infrastructure 中 VCN 之間的站對站 IPSec VPN 連線。IPSec 協定套件會先將 IP 流量加密,再將封包從來源傳輸至目的地,並在到達時將流量解密。
建議
- VCN
建立 VCN 時,請根據計畫連附至 VCN 中子網路的資源數目,判斷所需的 CIDR 區塊數目和各個區塊的大小。使用標準專用 IP 位址空間內的 CIDR 區塊。
選取未與想要設定專用連線之任何其他網路 (在 Oracle Cloud Infrastructure 中、您的內部部署資料中心或其他雲端提供者) 重疊的 CIDR 區塊。
建立 VCN 之後,您可以變更、新增及移除其 CIDR 區塊。
設計子網路時,請考量您的流量和安全需求。將特定層或角色內的所有資源連附至可作為安全界限的相同子網路。
- 安全
使用原則來限制誰可以存取您公司的 OCI 資源,以及他們如何存取它們。
使用 Oracle Cloud Guard 主動監督及維護 OCI 中資源的安全。「雲端保全」使用可定義的偵測器方法來檢查安全弱點的資源,以及監督操作員和使用者是否有風險活動。偵測到任何組態錯誤或不安全的活動時,雲端保全會建議更正動作,並根據您可以定義的回應器方法協助這些動作。對於需要最高安全性的資源,Oracle 建議您使用安全區域。安全區域是與以最佳做法為基礎之 Oracle 定義的安全原則方法關聯的區間。例如,安全區域中的資源不得從公用網際網路存取,且必須使用客戶管理的金鑰加密。當您在安全區域中建立和更新資源時,OCI 會根據 security-zone 處方中的原則驗證作業,並拒絕違反任何原則的作業。
- Autonomous Data Warehouse
此架構在共用基礎架構上使用 Oracle Autonomous Data Warehouse。啟用自動調整功能,讓資料庫工作負載達到處理能力的三倍。
如果想要在公有雲上執行的專用資料庫雲環境內使用自助服務資料庫功能,請考慮在專用基礎架構上使用 Oracle Autonomous Data Warehouse。
請考慮使用 Autonomous Data Warehouse 的混合分割表格功能,將資料分割區移至 Oracle Cloud Infrastructure Object Storage,並以透明的方式提供給使用者和應用程式。建議您針對經常未使用的資料使用此功能,而且您不需要與儲存在 Autonomous Data Warehouse 內的資料相同的效能。
考慮使用外部表格功能即時使用 Oracle Cloud Infrastructure Object Storage 中儲存的資料,而不需要將它複製到 Autonomous Data Warehouse。無論資料位於 Autonomous Data Warehouse 的格式 (parquet、avro、orc、json、csv 等) 為何,此功能都能夠順暢地結合 Autonomous Data Warehouse 以外策劃的資料集。
使用物件儲存資料時,請考慮使用 ADW 查詢加速器,為使用者消耗和結合資料倉儲與資料湖之間的資料,提供改善和快速的體驗。
- 物件儲存
物件儲存提供可靠且高效率的資料持久性,可讓您快速存取任何內容類型的大量結構化與非結構化資料,包括資料庫資料、分析資料、影像、視訊等等。建議您使用標準儲存從外部來源擷取資料,並使用它進行進一步的處理,因為它可以快速且經常地存取。您可以建立生命週期原則,將不再需要的資料從標準移至冷儲存體。
- 資料目錄
若要在平台上儲存和流動資料的完整且全方位的端對端檢視,請考慮不只收集支援資料保存層的資料存放區,也支援來源資料存放區。將此收集的技術描述資料對應至商業詞彙,並使用自訂特性強化此描述資料,可讓您對應商業概念及記錄和管理安全性和存取定義。
為了協助建立虛擬化儲存在 Oracle Cloud Infrastructure Object Storage 上之資料的 Oracle Autonomous Data Warehouse 外部表格,請利用 Oracle Cloud Infrastructure Data Catalog 先前收集的中繼資料。這可簡化外部表格的建立作業、強制跨資料存放區執行中繼資料的一致性,並且容易受到人為錯誤的影響。